北海道で開業した二十数年前から、電子カルテなるものを使っています。
選択した理由は、細かな点数計算などをすべて自動でやってくれるという便利さ、
カルテを、「探す」「運ぶ」「しまう」という手間が省ける、
それに伴い「カルテが行方不明にならない」という安全保障上の大きなメリットがあります。
それに加えて、悪筆な私の場合には「記録した文字が、確実に読める」という大きなメリットがあります。
カルテは医者の忘備録ではなく、全てのスタッフが共有する公文書なのですが、電子カルテになると
「これ、なんて書いてあるんですか?」という問い合わせが来ることが無くなります。
そして、何よりも悔しい「自分で書いた字が、自分でも読めない。」という事態が無くなります。
そんな便利な電子カルテなのですが、弱点もあります。
最大の弱点は、一生懸命カルテ入力をしていると
「電子カルテばかり見ていて、患者さんを見ていない」
とお𠮟りをうけてしまうことです。
紙カルテの頃にも、カルテにペンを走らせている時には、確実に患者さんお顔を見ていません。
入力スピードにおいては、「セット入力」「頻出用語の登録」などの機能を使っているので、
電子カルテの方が、患者さんを見ていない時間は短いはずなのですが、
「相手が機械である」という点が印象を悪くするようです。
この弱点を克服するために、事前の「WEB問診」というシステムを取り入れています。
事前にスマホなどで、お子さんの症状などを入力していただいて、来院前に伝えるシステムです。
このシステムを活用していただけると、事前にカルテ入力をする子ができるので、
患者さんに背中を向ける時間を圧倒的に減らすことが出来ます。
また「次に来る患者さんは、こんな患者さんだ」と予習ができるので、
検査、処置などの準備が先回りしてできるようになります。
そして、思春期の女子には評判の悪い
「矢継ぎ早に、根掘り葉掘り訊く」
ということが無くなります。
なので、事前の「WEB問診」をもっとご利用いただきたいのですが、なかなか伸びていません。
確かに、事前に入力するのは手間なのですが、
診療所に行ってから質問されて、背中を向けられて入力するのを待っても、
同じだけ時間はかかります。
そのかかる時間は、医療機関内でかける方が望ましくはないと思うのですが、
何とか普及していただきたいものです。